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Prénom
Nom de famille
Sexe
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Garçon
Fille
Autre
Date de naissance
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MM
JJ
AAAA
Adresse postale
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Adresse 1
Adresse 2
Ville
Région/Province
Code postal
Pays
Options d'accessibilité (conforme aux demandes de Judo Canada)
*Ne rien cocher si vous n'êtes pas concerné.
Malvoyant
Handicap physique
Origine autochtone
Nom du parent responsable
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Prénom
Nom de famille
Numéro de téléphone (parent responsable)
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(###)
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Courriel du parent
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Choix de cours - Session d'automne du 5 septembre au 14 décembre 2024
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*Les frais d'affiliation à Judo Québec s'effectuent une fois par an, ne sont pas inclus dans les frais de cours, et ne sont pas remboursables.
*L'achat d'un judogi (tenue de judo) est requis, et les frais ne sont pas couverts par l'abonnement.
*Le paiement des cours peut se faire directement au dojo ou à distance par carte de crédit. Le montant de l'affiliation à Judo Québec sera ajouté à la facture.
Session d'automne 2024. (*Si vous vous inscrivez pendant une session en cours, les mois écoulés seront déduits de votre facture)
Affiliation Judo Québec
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Tous les membres de Judo Samitto doivent être affiliés à Judo Québec ou à une autre province de judo reconnue par Judo Canada. L'affiliation est valide de septembre à septembre de l'année suivante, et toutes les affiliations doivent être renouvelées en septembre.
Je procède à mon affiliation à Judo Québec. (Nécessaire pour tous les membres en septembre)
Mon affiliation est valide. (Vérifiez auprès de Judo Québec si nécessaire)
Je suis un participant étranger. (Sans affiliation à Judo Canada)
Je ne suis pas sûr de mon affiliation. (Nous communiquerons avec vous à ce sujet)
Je désire recevoir les informations promotionnelles et infolettres de Judo Québec et Judo Canada.
*
Oh que oui!
Non, merci.
Je désire recevoir un passeport Judo Québec.
*Frais de 6$
Oui.
Non.
Uniforme (Judogi)
*
*Le judogi est indispensable pour la pratique du judo. Chaque participant doit en avoir un.
*Le prix de l'uniforme n'est pas inclus dans les frais d'inscription.
*Si vous souhaitez obtenir un judogi, veuillez choisir l'option "je désire commander un judogi pour mon enfant". Nous vous commanderons un judogi comprenant le haut, le pantalon et la ceinture.
*Veuillez noter que seuls les uniformes de judo sont acceptés ; les uniformes de karaté ou de taekwondo ne seront pas acceptés.
Je désire vous commander un judogi pour mon enfant.
Mon enfant aura déjà son judogi.
Couleur du judogi choisi
Blanc
Bleu
Rose
PAIEMENT
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À distance : Vérifiez votre boîte de courriers indésirables si vous ne recevez pas la facture dans la semaine suivant votre inscription.
Méthodes de paiement acceptées au dojo : argent comptant, carte de débit/crédit et paiement sans contact.
Je souhaite payer par carte de crédit à distance
Je paierai au dojo lors de mon premier cours
Informations supplémentaires
Souhaitez-vous nous communiquer des informations supplémentaires sur votre enfant ou poser des questions ?
*Important : Pour participer à nos cours de judo, votre enfant doit être capable de travailler en groupe et de suivre les consignes des professeurs. Si certaines particularités ou limitations pourraient nuire à sa pratique, nous demandons qu'il soit accompagné d'un accompagnateur lors des cours.
Termes et conditions
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▪ Je m'engage à respecter les règles fondamentales nécessaires à la pratique du judo.
▪ Je suis conscient(e) que le judo est un sport de combat et qu'il comporte des risques de blessures.
▪ Chaque participant doit contribuer à créer une atmosphère saine et un climat de compétition amicale pendant les séances d'entraînement, et adopter un comportement exemplaire lors des activités extérieures du club.
▪ Je libère Judo Samitto de toute responsabilité en cas de blessure, vol d'effets personnels, etc., et renonce à toute action en justice à l'encontre de l'organisation.
▪ J'autorise Judo Samitto à me transmettre par courriel des informations relatives aux activités du club et de Judo Québec.
▪ J'autorise Judo Samitto à partager des photos/vidéos des cours et des compétitions à des fins promotionnelles sur ses réseaux sociaux.
*J'accepte les termes et conditions énoncés ci-dessus.
Consentement du partage des renseignements personnels
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▪ Je comprends que les informations collectées par le club seront utilisées à des fins d'identification et de gestion du dossier du membre auprès de la zone administrative de judo, de Judo Québec et de Judo Canada. Les informations personnelles seront traitées de manière confidentielle.
*J'accepte les partages de mes renseignements personnels.
Merci de vous être inscrit à Judo Samitto !
Votre inscription est maintenant officielle suite à la soumission du formulaire.
Prochaines étapes :
Vous recevrez bientôt une facture par courriel pour procéder au paiement si vous avez choisi de payer par carte de crédit à distance. Si vous avez sélectionné l'option de paiement au dojo, vous pourrez régler directement sur place lors de votre premier cours.
Contactez-nous si vous avez besoin d’un judogi (uniforme).
Nous rejoindre à l’entraînement !
Nous avons hâte de vous accueillir sur les tatamis !
Vos entraîneurs,
Carolyne et Jonathan